Всички публикации от ilieveditor

Есента – сезонът за премахване на бенки

Месеците октомври и ноември са времето, което е най-благоприятно за отстраняване на нежелани кожни образувания (бенки, фиброми, кератоми и др.) По-прохладното време дава възможност да се изпълни едно от изискванията в постоперативния период – третираното място да не бъде мокрено. Другата причина е, че през този сезон слънцето е с намалена интезивност и не е необходимо новоизградената млада кожа да се предпазва допълнително от него.

Желателно е отстраняването да се направи поне 20 дни преди Новогодишните празници, за да може кожата да се възстанови и да прекарате празниците със самочувствие и настроение 
Методиката на премахване на бенки в нашия кабинет е най-щадяща и е за предпочитане спрямо лазерните процедури (особено, когато се касае за пигментирани бенки, които могат да бъдат провокирани от лазерния лъч).

Попълване на бръчки с хиалуронова киселина

Едно от последните постижения в естетическата медицина е синтезът и приложението на хиалуроновата киселина за заличаване на бръчките и ремоделиране на лицето. Възвръща се хидратацията, свежестта и стегнатостта на кожата, възстановява се и нейният блясък. Хиалуроновата киселина е 100% естествен, резорбируем продукт, основна компонента на междуклетъчното вещество на дермата. В по-млада възраст нейната концентрация осигурява гъвкавостта, еластичността и свежестта на кожата. С времето и при различните индивиди в различна степен, концентрацията на хиалуроновата киселина в дермата намалява като предизвиква загуба на обем, кожата се отпуска, става по-суха и се появяват бръчки.
При инжектиране на гелове с различна концентрация в самата дерма или под нея се получават различни естетични ефекти. Най-често се използва за попълване на бръчки и оформяне на обеми (скули и устни). За разлика от използваните в миналото силикони и други синтетични материали, хиалуроновите гелове не формират антиген (антитяло-реакция). Те не се отхвърлят от тялото, както се установи при силикона (няколко години след инжектирането му, организмът започва да го изхвърля). Тези нежелателни проблеми са изключени при хиалуроновата киселина, тъй като тя е естествен продукт.

Единствената слаба страна на киселината е нейната нетрайност. Тя се разпада, резорбира от организма и след около 12 месеца трябва да се направи нова апликация.
Втората неприятна страна е леката болезненост при подкожното инжектиране, както и възможността за неголеми подкожни кръвонасядания, които обаче за няколко дни се разнасят. И на последно място – цената на хиалуроновата киселина е висока за нашия стандарт.
Хиалуроновата киселина няма странични ефекти. Тя е продукт, който се прилага повече от 15 години и е издържала изпитанието на времето. Затова и се е доказал на световния пазар.

 

Възползвайте се от Коледната ни промоция: Цялостно попълване на бръчки с хиалуронова киселина на цена от 300 лева.

Офертата важи от 9-ти декември 2013 до 9-ти януари 2014.

Попълване на устни с хиалуронова киселина

Продуктите, които се ползват при попълване на устни трябва да са със средна гъстота. Дерматологичен център „Доктор Веселин Илиев“ работи с френския продукт „Hyaloronica 2“. Този продукт се нанася лесно и има трайност до една година при първа апликация. При следващо попълване на устните ефектът (трайността) се удължава с няколко месеца.

Трайността зависи и от дълбочината, на която е инжектиран продуктът в дермата. За да бъде по-продължителен ефектът, хиалуроновата киселина трябва да бъде инжектирана в средния слой на кожата (същинската дерма).
За да бъдете доволни от процедурата, уверете се, че вашите естетически критерии съвпадат с тези на вашия дерматолог. Не прекалявайте с количеството поставена хиалуронова киселина, за да не заприлича устната ви на ужилена от пчела.
Когато се касае за оформяне на горна устна, количеството изразходван продукт е около 0,3-0,4 мл., което позволява с една ампула хиалуронова киселина да се попълнят две или три горни устни.
Цената за попълване на една горна устна е 140 лева, при попълване на две горни устни тя се редуцира.

Поставяне на обеци на ушите и пъпа от лекар

При поставяне на обеци трябва да се спазват следните изисквания:
– Извършващият процедурата трябва да спазва необходимата асептика (тоест обеците да бъдат стерилни)
– Обеците трябва да са от материал, към който организмът няма да развие алергия и да предизвика зачервяване, подуване и сърбеж. Най-добре се понася златото и то 24-каратовото злато, с каквото покритие са обеците на американската фирма Studex. Специалната стомана (тип алпака) също се приема добре и рядко дава алергии. На тези два критерия – стерилност и хипоалергичност, трябва да отговарят така наречените медицински обеци.

Дерматологичен център „Д-р Веселин Илиев“ работи с гореспоменатите обеци Studex, които покриват тези критерии и освен това имат изключително разнообразни форми, големина и украса с полускъпоценни камъни.
Обеците се поставят на място, избрано от клиента, но това не трябва да е в хрущялната част на ухото, тъй като са възможни усложнения. Най-често се избира централната част на увулата (меката висулка на ухото), която е слабо инервирана и болезнеността при проникване на обецата е незначителна и краткотрайна (до 10-15 секунди), след което отзвучава напълно. Желателно е, ако детето е по-голямо, родителите да му обяснят, че непосредствено след пробиване на ушите ще има лека болка.
Главичката на детето трябва да е измита, тъй като през следващите няколко дни в новообразуваната дупчица не трябва да прониква вода, за да не се развие възпаление.
Медицинските обеци се свалят/заменят с други най-рано 20 дни след поставянето, но най-добре е това да се случи след 30 дни. Не се препоръчва поставянето на различни дезинфекциращи кремове, гелове и течности, защото те могат да раздразнят каналчето и да предизвикат токсоалергично възпаление.
Центата за поставяне на обеците (включително самите обеци) е 12 лева.

Поставяне на обеца на пъпа

Това е значително по-болезнена и по-сложна процедура, изисква стерилност, поставяне на локална упойка и много добър опит от страна на манипулатора. Поради това не препоръчвам да се прави при всякакви условия и от немедицински лица, а само от лекар.
През първата една седмица след манипулацията, при къпане задължително поставяйте добре залепена, голяма, водоустойчива лепенка, за да не прониква вода в пробитото място. Пациентът трябва да знае, че зоната на пъпа и около обецата задължително трябва да се почиства през няколко дни със 70-градусов спирт и клечки за уши.
Смяната на обецата на пъпа е желателно да стане с помощта на абокат най-рано 30-45 дни след поставянето. Това е добре да стане при лекар, след което пациентът може и сам да го прави.
Цената за поставяне на обеца на пъпа (включваща пробиването на пъпа и самата обеца) в Дерматологичен център „Доктор Веселин Илиев“ е 35 лева.

Диета, храни и лечение при атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит е изключително трудно, защото изисква тотална промяна на досегашния начин на живот, като най-съществената част е отказването от някои храни и заместването им с други.

Изброявам храните, които провокират формирането, обострянето и хронифицирането на атопичния дерматит:
-на първо място, това са шоколадовите изделия (шоколади, шоколадови бонбони, вафли, млечно-какаови смеси, шоколадови торти и др.)
– на второ място са млечните произведения (прясно и кисело мляко, сирена и кашкавал, съдържащи сухо мляко и консерванти– за съжаление това са по-голямата част от млечните продукти на пазара)
– сухата и течна сметана

В повечето пресни и кисели млека има консерванти, които повишават трайността им с месеци (оставяйки го в хладилника, може да се убедим, че то не се разваля в продължение на седмици и месеци). Дори производителите, за да им бъде изкупена продукцията на по-добра цена, хвърлят консерванти в току-що издоеното мляко. С въвеждането на БДС се направи малка крачка напред, но контролът и спазването на изискванията са далеч от необходимото ниво. Консерванти има и в най-употребявания продукт – хляба. Има ги в колбасите, а за съжаление някои несезонни плодове и зеленчуци също се обработват с консерванти. Независимо от твърденията на производителите, че процентът на „Е“-тата в произведените от тях продукти е безвреден, сумарният ефект от приеманите в ежедневието храни е много, много над допустимия минимум.

Атопиците са хора със значително повишена чувствителност. Кожата им реагира с алармиращи симптоми – сухота, сърбеж и зачервяване.
„Е“-тата са изключително вредни и за имунната ни система, подтискат я и ни правят изключително уязвими на инфекции и тумори. Статистиката показва, че раковите заболявания са скочили в пъти през последните няколко десетилетия.
По време на консултациите и прегледите, които извършвам в кабинета си е важно да се установи кои продукти са отключили заболяването при всеки отделен пациент. Когато става въпрос за кърмачки е важно да се установи храната на майката. Важно е и да се даде правилен съвет как една вредна храна да бъде заменена с една безвредна. Така например в сладкарницата може да заместите шоколадовата паста с тулумбичка или баклава, които не съдържат сухо мляко.

Други примери за заместване на вредни храни можете да видите в таблицата по-долу:

ТОВА ‘НЕ’ ТОВА ‘ДА“
1. Прясно и кисело мляко (особено вредни са млеката с удължен срок на годност)

2. Млечни произведения, съдържащи сухи млека и консерванти – сирене, кашкавал, топено сирене и др

3. Шоколадови изделия (шоколади, вафли, бонбони, торти)

4. Газирани напитки, сокове в кутийки и бутилки – на 100% съдържат консерванти, оцветители и ароматизанти, някои повече, други по-малко. Те водят до извратено вкусово усещане, което кара децата да не приемат впоследствие плодове и зеленчуци.

5. Хляб и тестени изделия, съдържащи набухватели и консерванти и други „подобрители“

6. Консервирани меса и месни деликатеси– пастети, кренвирши и салами

7. Извънсезонни плодове и зеленчуци (тяхната дълготрайност е постигната с помощта на химикали и облъчване). Да не се злоупотребява с банана, който е тежкосмилаема и нискостойностна храна.

1. Домашно подквасено кисело мляко,  плодови и билкови чайове

2. Млечни произведения, които са сертифицирани по Български държавен стандарт, в които няма сухо мляко, палмово масло, консерванти, стабилизатори и др. вредни добавки

3. Домашно приготвени десерти, предимно на плодова основа (ябълков пай, баклава, реване, тулумбичк) без мляко и сметана

4. Прясно изцедени сокове, домашно приготвени компоти, нектари, сиропи, билкови и плодови чайове

5. Пълнозърнест хляб, домашно приготвен хляб, арабски питки ит.н.

6. Прясно месо, прясна риба, домашно пилешко месо

7. Сезонни плодове и зеленчуци, замразени или сушени плодове

За да се гарантира здравето на детето, не само кърмещите, но и бременните жени е добре да спазват тази диета, тъй като токсините се предават през плацентата на плода.

Съветът ми е, когато посягате към химизираните храни да си припомните думите на мъдреца Хипократ: „Храната ви да бъде лек, а лекът- храна“.

Отглеждането и въпзитанието на деца, болни от атопичен дерматит изисква много търпение и специални грижи от страна на родителите. Не обсипвайте болното дете с много забрани, отрицателни емоции и противоречия при позволените храни. Водете дневник, в който записвате фактите около изострянето и затихването на болестта. Не подлагайте детето си на медицински туризъм- посещение от лекар на лекар, а намерете подходящия специалист.

Лечение на гъбични инфекции на ноктите и кожата

Гъбичките по ноктите са често срещано заболяване, засягащо от 3 до 5% от населението и тенденцията е този процент да се покачва. В около 80% от случаите се засягат ноктите на краката, а най-честият причинител на инфекцията /при около 90% от случаите/ е от групата на дерматофитите- Tryhophiton rubrum. Плесени и дрожди /най-вече Candida/ също могат да предизвикат инфектиране на нокътната плочка, но рядко и по-често на ръцете. За пациентите и за работещите със стъпалата на своите клиенти професионалисти /педикюристи и масажисти/ е по-важно да знаят предразполагащите фактори за възникването на гъбичните инфекции:

1. Използване на некачествени обувки, маратонки, гумени ботуши и др. Синтетичните материали и гумата, от които са изработени, пречат за проветряване на стъпалото, създадените условия на „парна камера“, са идеални за развитието на „гъбички“. Картината се усложнява и от неподходящите чорапи, изработени изцяло или с голям процент синтетика. Само чистият памук и естествената кожа имат свойството да поемат и излъчват влагата, така че да се създаде необходимият комфорт за стъпалата.

2. Липса на хигиенни навици, или професионални задължения /военни, полицаи и др./, при които стъпалата се оставят дълго време без проветряване, както и работа във влажна среда.

3. Нарушения на периферната циркулация /разширени вени, захарен диабет, старчески изменения със забавен растеж и др./

4. Нараняване или травмиране /остро или хронично/ на ноктите или околонокътното пространство /професионални спортисти и балерини са особено изложени на риск/.

При всички случаи, изисквайте от педикюристите да дезинфекцират по правилата инструментите, с които работят.

В дерматологичен център „Доктор Веселин Илиев“ се прилага уникална методика, която напоследък се налага като предпочитана в САЩ и е доразработена от доктор Илиев. При нея гъбичните инфекции се лекуват, когато нокътът е засегнат 50 до 60% и то откъм външния ръб. При тази методика не се използват скъпоструващи и опасни за здравето антигъбични перорални медикаменти, чиято ефикасност е под 70%. При изполваната от мен методика се работи с унгвент, който размеква заразената част на нокътната плочка и след това се отстранява. Нокътът се лекува със серия от външноприложими антимикотични продукти. Лечението трае от два до три месеца. Ефикасността му е над 90% и цената му е около 50-60 лева за целия период на лечение.

Подкожни „топчета“ в основата на клепача – премахване на ксантелазми

Най-честите нежелани образувания около очите са фибромите. Със съвременния начин на живот обаче все по-често се срещат хора, при които се появяват подкожни „топчета“ в основата на горния клепач. Тези „топчета“ са всъщност мастни отлагания и могат да се появят както в горните клепачи, така и в долните. Наричат се ксантелазми. Големината им варира от топче на карфица до малък бадем. При тях се забелязва съвсем лека промяна в цвета на кожата към жълтеникав оттенък и са леко повдигнати над нивото на кожата.

Причината за възникването им е хиперхолестероллемията (завишени нива на холестерола).

Освен, че са естетически некрасиви, ксантелазмите са и предупреждение, че в организма на човека се отлагат мастни плаки и по жизненоважни съдове (най-вече в коронарните артерии и мозъчните съдове). Тези мастни натрупвания от своя страна водят до образуването на атеросклеротични плаки.

Премахването става по два начина:

– По оперативен път от офталмолози

– От профилирани дерматолози чрез туширане с трихлорацетна киселина. Вторият метод е по-бърз и по-евтин, но процедурата трябва да се направи два пъти.

Най-добре е отстраняването на ксантелазмите да се прави през есенно-зимните месеци.

Атопичен дерматит (детска екзема)

Атопичният дерматит е най-честото детско кожно заболяване, което с всяка изминала година засяга все повече деца, както в кърмаческа възраст, така и във всички други възрастови периоди.

Главните признаци, чрез които се изявява болестта са сухота, зачервяване и сърбеж по кожата.

При напредване на заболяването се появява финно залющване, следи от разчесвания, бактериална инфекция, засилен кожен релеф.

Най-често засегнатите области са лицето, шията, подбедриците и всички зони подложени на триене /седалището, особено към ръбовете на памперсите, бузите, при съприкосновение със зимните дрехи – яките и качулката на якето и др./ При по-големите деца и възрастните са засегнати вътрешната повърхност на лактите, колената и клепачите.

Атопичният дерматит е заболяване не само на кожата. Страда целият организъм, като симптомите от страна на нервната система са силна раздразнителност, неспокоен сън, мъчителен сърбеж, повишена двигателна активност, от страна на храносмилателната система – капризен апетит, склонност към разстройства или запек.

Атопичният дерматит не спада към групата на алергичните заболявания, но често се среща в съчетание с някое от тях /астма, алергичен ринит или конюнктивит/. Затова може би и много от лекарите алерголози си позволяват да лекуват и това, а и други кожни заболявания, което е недопустимо в страните от цивилизования свят. Много некомпетентни са и някои специалисти по хранене, които не могат да различат една краста от една екзема.

ЛЕЧЕНИЕ НА АТОПИЧЕН ДЕРМАТИТ

Лечението на атопичния дерматит е изключително трудно, защото изисква тотална промяна на досегашния начин на живот, като в най-съществената си част представлява отказване от някои храни и заместването им с други (виж статията Диети, храни и лечение на атопичен дерматит).

Освен с храненето, болните от атопичен дерматит трябва да се съобразяват и с дрехите, които обличат. Те трябва да са 100% памук, допуска се ползването на дрехи от лен и естествена коприна. Като това особено важи за дрехите, които са в пряк контакт с кожата – бельо, ризи, панталони.

Измиващите средства също трябва да са безвредни – без парфюми, без детергенти, като за предпочитане са бебешки измиващи продукти (най-вече сапуни).

МЕДИКАМЕНТОЗНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА АТОПИЧНИЯ ДЕРМАТИТ Е ВРЕМЕННО. ТО НЕ ЛЕКУВА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ. При силно обострените случаи за кратко време се дават кортикостероидни кремове и унгвенти, които подтискат временно острите симптоми на заболяването. Неправилно е да се разчита, че това лечение ще помогне за трайното излекуване на пациента.

Груба грешка е, когато общопрактикуващите лекари и педиатрите пренасочват болни от атопичен дерматит за тестувания в алергологични лаборатории, както и за поемане на лечението от алерголози.

В Германия болните от атопичен дерматит и техните родители посещават курсове, на които се обучават как да се хранят и отглеждат децата си. В по-напредналите държави има специализирани отделения и профилирани дерматолози, които се занимават с този проблем.

Това е основата на заболяването атопичен дерматит. Детайлите в лечението се уточняват при индивидуална консултация за всеки пациент.

Псориазис

Псориазисът е системно заболяване (на целия организъм, не само на кожата) с неизвестен произход. Среща се изключително често. По нашите географски ширини е около 3%, в скандинавските страни процентът е над 4, в африканските е под 2%. Психотравмата и психическото напрежение са доказан провокиращ фактор.

Заболяването се проявява в най-различни форми. От единични малки плаки с широчина от няколко милиметра до няколко сантиметра (снимката показва единична плака на левия лакът) до масивни псоретични плаки тип географска карта по цялото тяло и окосмената част на главата. Понякога при не добро лечение е възможно цялото тяло да се засегне с така наречената псоретична еритродермия (генерализирана остро протичаща форма на псориазис).
Лечение
Когато псориазисът се проявява в единични плаки, в дерматологичен център „Доктор Веселин Илиев“ се прилага с изключителен успех бързо и ефикасно лечение, при което за около 15-20 дни плаката се стопява напълно. В случаи на псоретична еритродермия обаче се налага болнично лечение и ежедневно наблюдение от специалист.
Изключително полезно е болните от псориазис да консумират големи количества витаминозна храна като зеленчуци и плодове. Много благоприятно е и климатолечението, където България предлага прекрасни условия. Селектираната ултравиолетова терапия също е много добър метод за лечение на псориазис. Целта на лечението при всички форми е да се доведе пациента до трайна ремисия, но за съжаление заболяването почти винаги рецидивира – може да е след месеци, а може и след години.

Лечение на микроспория (котешка и кучешка екзема)

Една от честите гъбични инфекции, засягащи хората и животните, най-често кучета и котки. В повечето случаи последните са източник на заразата, която се предава при непосредствен контакт с животното или при контакт с повърхности, върху които са попаднали микроспорите – дивани, килими, кучешки дрешки, аксесоари и др.

Неправилно това заболяване е разпространено като котешка и кучешка екзема. Екземата е алергичен процес, а тук става въпрос за остра гъбична инфекция. Попаднали върху кожата, микроспорите се загнездват и започват да се размножават и образуват лезии по кожата (кръгообразна червенина с леко надигнати и фино залющени ръбове, както се вижда от снимката). Тези лезии имат склонност бързо да се разпространяват из цялото тяло, включително и по капелициума (космената част на главата), което води до опадане на космите в засегнатата част. Лечението на този вид лезии е изключително трудно и изисква приемане на антимикотичен антибиотик продължително време. Лечение – При установяване на дълбоки лезии, единични или множествени, задължително трябва да се обърнете към дерматолог. Клиничната картина е достатъчно характерна за точната диагноза, но при по-маскирани случаи може да се използва и микроскопско изследване или посявка. Това се прави в специализираните микологични лаборатории или кабинети. При неусложнените форми е достатъчно външно лечение като се прилагат следните медикаменти: Антимикобета, Тинктура йоди, антимикотични кремове и др. При разпространение в косата се приемат и вътрешно антимикотици по схема. Трябва да се знае, че лечението трае поне 20 дни и продължава поне няколко дни след като обривът изчезне напълно. Ако лечението се прекрати по-рано е възможно да се получи рецидив. Желателно е котката или кучето също да се излекуват, а меката мебел да бъде дезинфекцирана. Имайте предвид, че не винаги може да се види с просто око, дали кучето носи гъбична зараза, но винаги проверявайте зоните около ушите и муцунката. Възможно е дори по цялото тяло кучето да има цели зони с опадала козина. Най-често от микроспоридоза боледуват кучетата от дългокосмести породи При по-интимен контакт е възможно предаването на гъбичната инфекция от човек на човек.